近年の研究により、超加工食品(ultra-processed foods:以下UPS)の摂取が心血管疾患リスクを高めることが繰り返し報告されてきましたが、今回、アメリカの大規模コホート研究により、その関連性がより厳密に検証されました。
その結果、超加工食品の摂取量が多い人ほど、心筋梗塞・脳卒中・心血管死亡のリスクが有意に上昇することが改めて確認され、最大で67%のリスク増加が示されました。
さらに重要なのは、この関連が総カロリーや食事の質、既存の危険因子を調整した後でも維持された点であり、「食品の加工度そのもの」が独立したリスク因子である可能性が強く示唆されたことです。
つまり、単なる栄養バランスでは説明できない健康影響が存在する可能性があります。
以下に研究の内容をまとめます。
参考研究)
研究の背景と目的──「超加工食品」が問題視されるワケ

本研究は、超加工食品と動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の関連を評価することを目的としています。
超加工食品は単なる加工食品とは異なり、以下の特徴が知られています。
• 工業的に精製された成分(糖、脂質、でんぷん)
• 乳化剤や保存料などの添加物
• 自然界にはほとんど存在しない組成
過去の研究でも、これらの食品が肥満、糖尿病、炎症、脂質異常と関連することが示されており、心血管疾患への影響が懸念されてきました。
研究の方法と結果
研究では、人種の多様な米国の成人に対して、超加工食品の摂取と心臓病との関連性が調査されました。
対象となったのは以下の条件を満たした者たちです。
• 6,814人のアメリカ成人(45~84歳)
• 研究開始時点で心血管疾患なし
• 多民族(白人・黒人・ヒスパニック・アジア系)構成
食事評価には質問票が用いられ、NOVA分類に基づいて超加工食品の摂取量が算出されました。

このように、人種的多様性を考慮した解析はこれまで比較的少なく、本研究の重要な強みとされています。
主な結果①──最大67%のリスク増加
最も多く超加工食品を摂取する群(約9サービング/日)、 最も少ない群(約1サービング/日)を比較したところ、心筋梗塞・脳卒中・心血管死の複合リスクが67%増加していたことが分かりました。

この結果は、従来の研究(約47%増加)よりもやや高いリスクを示しており、対象集団や解析方法の違いが影響している可能性があります。
主な結果②──用量反応関係
さらに本研究では、1日あたり1サービング増加ごとに約5%リスク上昇という、明確な用量反応関係や、UPSを摂取し続けることで心疾患発病後の生存率の低下が見られました。

これは、閾値ではなく「積み重ね型リスク」である可能性を示しています。
つまり、少量でも影響があることや長期的な累積が疾患リスクに関連することを意味しています。
主な結果③──人種間格差の存在
本研究の特徴的な結果として、黒人アメリカ人:6.1%/サービング、非黒人:3.2%/サービングというリスク差が報告されています。
この背景として以下の要因が考えられています。
• 食品アクセスの格差
• マーケティングの偏り
• 社会的ストレス
しかし、これらは仮説段階であり、明確な因果関係は確立されていません。
研究から推測される危険危険性

本論文ではメカニズムの直接検証は行われていませんが、既存研究と合わせると以下の経路が考えられます。
① 慢性炎症の誘導
超加工食品に多い糖質・飽和脂肪・添加物は、炎症反応を慢性的に活性化させる可能性がある
② 腸内環境の変化
乳化剤などの添加物は、腸内細菌叢や腸管バリア機能に影響を与える可能性が指摘されている
③ 動脈硬化の促進
超加工食品摂取量が多いほど動脈プラークが増加するという別研究との一致
④ エネルギー過剰と代謝異常
高カロリー・低栄養密度により、肥満、インスリン抵抗性、脂質異常が進行し、結果として心血管リスクが上昇する
また、本研究の最も重要な点は、カロリー・食事の質・既存疾患を調整してもリスクが残るという結果です。
これはすなわち、「何を食べるか」だけでなく、「どのように加工された食品か」が独立した健康因子である可能性を意味します。
ただしこの点については、観察研究であるため因果関係は断定できない、未測定の交絡因子が存在する可能性など、解釈には注意が必要です。
研究の限界
本論文でも以下の制限が明記されています。
• 食事は自己申告(バイアスの可能性)
• サービング単位での評価(詳細不明)
• 観察研究(因果関係は証明できない)
したがって、「関連」は示されたが「原因」と断定することはできない点が重要です。
実生活への応用
本研究および関連ガイドラインでは、
・超加工食品の摂取を減らす
・未加工・低加工食品を優先する
・食品ラベルを確認する
といった基本的な対策が推奨されています。
また、ACCの見解でも、超加工食品は「有害の証拠がある食品群」に分類され、制限が推奨されるとされています。
まとめ
・超加工食品の摂取量が多いほど、心筋梗塞・脳卒中・死亡リスクが最大67%増加することが確認された
・1サービング増加ごとに約5%リスクが上昇し、「加工度そのもの」が独立した危険因子である可能性が示唆された
・ただし観察研究であり、因果関係やメカニズムには未解明な点が残っているため、解釈には慎重さが必要

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